El primer paso en la evaluación de pacientes con derrame pleural es determinar si el derrame es transudado o exudado.
Criterios de light para exudado.
Nos proponemos evaluar sus características operativas así como las que resultan de eliminar el cociente de lactatodeshidrogenasa ldh entre líquido pleural y suero de los criterios originales criterios de light abreviados en una serie amplia de pacientes.
Estos criterios no identifican aproximadamente el 25 de los transudados como exudados.
1 el trasudado se da en casos de insuficiencia cardíaca congestiva el 80 son derrames bilaterales en un 40 72.
Los criterios de light son un común y efectivo método para lograr diferenciar los exudados de los trasudados pleurales.
Si uno o más de los criterios de exudado se encuentran y el paciente es clínicamente compatible de presentar una enfermedad que produce derrame transudativo la diferencia entre los niveles de albúmina en el suero y el líquido pleural deberían ser medidos.
Otras causas son la cirrosis hepática la insuficiencia renal crónica el síndrome nefrótico la diálisis.
En la tabla adjunta se exponen los criterios diagnósticos de exudado descritos originariamente por light los puntos de corte aceptados con la sensibilidad y especificidad indicadas para cada uno de ellos.
Light en 1972 describió criterios para clasificar los derrames pleurales en exudados y trasudados con una sensibilidad y especificidad de 98 y 83 respectivamente.
Los criterios de light son utilizados para determinar los dos posibles orígenes de un derrame pleural que puede ser el resultado de un exudado o de un trasudado.
Se diagnostica un derrame exudativo si el paciente cumple los criterios de light.
